2017年5月31日星期三

補鈣不補K2 護「骨」不成反傷「心」!


骨質疏鬆是全球關注的問題,香港也不例外。

一般人都以為鈣質最有效防治骨質疏鬆,但近年科學家便發現,其實單單補鈣,但身體維他命K不足,不單不能護骨,反會造成心血管鈣化,增加心臟病的風險。

維他命K2是一種脂溶性維他命,越來越多的研究表明,它是促進許多重要酵素反應的關鍵元素,尤其對骨骼和心血管健康至為重要。最近一項為期3年的研究現,維他命K2不僅能抑制因老化而出現的動脈血管僵硬,甚至可使血管彈性顯著改善。

知道維他命K2重要?先了解身體的造骨機制
 許多人提到維他命K都會聯想到血液凝固的功能,其實維他命K系列的成員很多,凝血功能主要是維他命K1(葉綠醌)較強K2(甲萘醌)凝血功能相對較低──它反而是維持強壯骨骼及彈性血管所必需的。市面可以購買的維他命K2主要有兩種:合成的甲萘醌-4MK-4)和天然的甲醛醌-7MK-7,兩者的效能有很明顯

我們一生,體內的骨骼都不斷在重建。過程中,有兩種細胞擔當非常重要角色:造骨細胞Osteoblast及破骨細胞Osteoclast。前者會產生重要蛋白──骨鈣素,將血中的鈣導入骨骼,助骨骼重建及生長;破骨細胞則會破壞受損或老化的骨骼,以方便再造新骨。兩種細胞要相,互取平衡,骨骼結構才能保持健康

而造骨細胞所產生的骨鈣素是否發揮作用,則視乎我們身體是否有足夠的維他命K2K2如一個電燈的開關掣,有它存在,骨鈣素才可以活躍起,幫助血鈣導入及結合到骨基質上,骨骼堅固起來減低骨折風險。

除了護骨外,維他命K2亦同樣在心血管防衛方面扮演不可或缺角色。除了骨鈣素外,K2亦是活化另一種蛋白Matrix Gla Protein(MGP的重要調節劑,MGP是目前已知防範動脈鈣化的關鍵鎖匙──它可以結合鈣,將鈣由心血管導出,使血管免於鈣化

補鈣反增心血管死亡風20%
2000年以來,科學家不斷發表研究,指出維他命K2有護心護骨等許多重要功能,但可惜的是,直至今天,大眾仍對維他命K2甚為陌生。最值得關注的是,維他命K2主要靠外來吸收,但含有豐富K2的食物卻並不多,外國研究便指出,超過八成人體內的K2水平都遠低於正常指標。

我們經常接觸到的訊息都教我們:要保持骨骼健康,就必須補鈣──但外國早有大量研究証明,光是補鈣,而不補充K2,不單無助於護骨,甚至會危害我們的心臟。

Xiao等人於國家衛生研究院(NIH)進行了一項有關飲食與健康的研究,該研究追踪了219,059名男性和169,170名女性12年。研究人員發現,每天服用鈣補充劑超過1000mg男性比沒有服食鈣的男士,其總體心血管死亡風險高20%

此外,婦女健康計劃的數據顯示,女性每天補鈣1000mg的,不管有沒有服用維他命D,她們的心血管風險都較沒補鈣的增加了15-22%

另一研究亦有類同結果,研究用了八年時間,跟蹤16,000名健康女性(年齡49-70歲),發覺攝取高量天然維他命K2,其血管風險相對低,每攝取10μg維他命K2MK-7),冠心病的風險就降低9%

 為何缺乏維他命K2會危害心血管健康?
 理由很簡單,當身體K2不足時,鈣沒法有效被導入骨骼,於是隨著血液游走,最後沉積在動脈和血管中,通過形成鈣化斑塊導致血管壁增厚(典型的動脈粥樣硬化進展),從而增加心血管栓塞風險
根據研究,K2早被証降低血管損傷的風險,並可激活MGP,抑制鈣沉積在血管壁中。 
荷蘭鹿特丹一份早年研究評估了480755歲及以上的健康男性和女性,並研究了膳食攝入維他命K與主動脈鈣化、心病和死亡率之間的關係結果發現K2攝入量高(每天至少32μg),動脈鈣化機會可減少50%,心血管險則降低50%,死亡率降低25%
近年科學家亦發現,MK7形式的K2不僅抑制因退化引致的動脈壁硬化,而且可顯著改善血管彈性特別是在動脈硬化風險高的女性中。

服降膽固醇藥必須補充K2
但諷刺的是,許多正服用降膽固醇的他汀類藥物的人,可能不會知道,他汀藥會抑制他命K2的合,阻礙基質Gla蛋白的功能,使其無法再有效保護動脈免受鈣化。

其實2004年以後出版的論文表明他汀類藥物在預防冠心病方面無效。

有關動脈粥樣硬化報告顯示,截至2010年,已有五項隨機對照研究顯示他汀類藥物治療不能減低冠狀動脈鈣化更糟的是,他汀類藥物治療的作用,與安慰劑組相約。

美國食品和藥物管理局(FDA2014發表他汀藥物的副作用包括增加肝損傷記憶喪失、肌肉損傷和糖尿病的風險。研究人員並指出,他汀類藥物的藥理作用及其藥理機制存在明顯的不可逆轉的副作用。

參考文獻
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