骨質疏鬆是全球關注的問題，香港也不例外。
一般人都以為鈣質最有效防治骨質疏鬆，但近年科學家便發現，其實單單補鈣，但身體維他命K不足，不單不能護骨，反會造成心血管鈣化，增加心臟病的風險。
維他命K2是一種脂溶性維他命，越來越多的研究表明，它是促進許多重要酵素反應的關鍵元素，尤其對骨骼和心血管健康至為重要。最近一項為期3年的研究發現，維他命K2不僅能抑制因老化而出現的動脈血管僵硬，甚至可使血管的彈性有顯著改善。
想知道維他命K2有多重要？先了解身體的造骨機制！
許多人提到維他命K都會先聯想到其血液凝固的功能，其實維他命K系列的成員很多，凝血功能主要是維他命K1（葉綠醌）較強，K2（甲萘醌）的凝血功能相對較低──它反而是維持強壯骨骼及彈性血管所必需的。市面可以購買的維他命K2主要有兩種：合成的甲萘醌-4（MK-4）和天然的甲醛醌-7（MK-7），兩者的效能有很明顯的分別。
我們一生中，體內的骨骼都不斷在重建。過程中，有兩種細胞擔當非常重要的角色：造骨細胞（Osteoblast）及破骨細胞（Osteoclast）。前者會產生重要蛋白──骨鈣素，將血中的鈣導入骨骼，有助骨骼重建及生長；破骨細胞則會破壞受損或老化的骨骼，以方便再造新骨。兩種細胞要相輔相成，互取平衡，骨骼結構才能保持健康。
而造骨細胞所產生的骨鈣素是否能發揮作用，則視乎我們身體是否有足夠的維他命K2。K2如一個電燈的開關掣，有它存在，骨鈣素才可以活躍起來，幫助血鈣導入及結合到骨基質上，讓骨骼堅固起來，減低骨折風險。
除了護骨外，維他命K2亦同樣在心血管防衛方面扮演不可或缺的角色。除了骨鈣素外，K2亦是活化另一種蛋白Matrix Gla Protein(MGP）的重要調節劑，MGP是目前已知防範動脈鈣化的關鍵鎖匙──它可以結合鈣，將鈣由心血管導出，使血管免於鈣化。
補鈣反增心血管死亡風險20%
自2000年以來，科學家不斷發表研究，指出維他命K2有護心護骨等許多重要功能，但可惜的是，直至今天，大眾仍對維他命K2甚為陌生。最值得關注的是，維他命K2主要靠外來吸收，但含有豐富K2的食物卻並不多，外國研究便指出，超過八成人體內的K2水平都遠低於正常指標。
我們經常接觸到的訊息都教我們：要保持骨骼健康，就必須補鈣──但外國早有大量研究証明，光是補鈣，而不補充K2，不單無助於護骨，甚至會危害我們的心臟。
Xiao等人於國家衛生研究院（NIH）進行了一項有關飲食與健康的研究，該研究追踪了219,059名男性和169,170名女性12年。研究人員發現，每天服用鈣補充劑超過1000mg的男性比沒有服食鈣的男士，其總體心血管死亡風險高20%。
此外，婦女健康計劃的數據顯示，女性每天補鈣1000mg的，不管有沒有服用維他命D，她們的心血管風險都較沒補鈣的增加了15-22%。
另一研究亦有類同結果，研究用了八年時間，跟蹤16,000名健康女性（年齡49-70歲），發覺攝取高量天然維他命K2者，其心血管風險相對較低，每攝取10μg維他命K2（MK-7），冠心病的風險就降低9%。
為何缺乏維他命K2會危害心血管健康？
理由很簡單，當身體K2不足時，鈣沒法有效地被導入骨骼，於是隨著血液游走，最後沉積在動脈和血管中，通過形成鈣化斑塊導致血管壁增厚（典型的動脈粥樣硬化進展），從而增加心血管栓塞風險。
根據研究，K2早被証實可降低血管損傷的風險，並可激活MGP，抑制鈣沉積在血管壁中。
荷蘭鹿特丹一份早年研究評估了4807名55歲及以上的健康男性和女性，並研究了膳食攝入維他命K與主動脈鈣化、心臟病和死亡率之間的關係。結果發現，K2攝入量高者（每天至少32μg），動脈鈣化機會可減少50%，心血管風險則降低50%，死亡率亦降低25%。
近年科學家亦發現，MK7形式的K2，不僅可抑制因退化引致的動脈壁硬化，而且可顯著改善血管彈性，特別是在動脈硬化風險高的女性中。
服降膽固醇藥必須補充K2
但諷刺的是，許多正服用降膽固醇的他汀類藥物的人，可能不會知道，他汀藥會抑制他命K2的合成，阻礙基質Gla蛋白的功能，使其無法再有效保護動脈免受鈣化。
其實，2004年以後出版的論文表明「他汀類藥物在預防冠心病方面無效。」
有關動脈粥樣硬化的報告顯示，截至2010年，已有五項隨機對照研究顯示他汀類藥物治療不能減低冠狀動脈鈣化。更糟的是，他汀類藥物治療的作用，與安慰劑組相約。
美國食品和藥物管理局（FDA）2014年發表，他汀藥物的副作用包括增加肝損傷、記憶喪失、肌肉損傷和糖尿病的風險。研究人員並指出，他汀類藥物的藥理作用及其藥理機制存在明顯的不可逆轉的副作用。
參考文獻
1. Knapen MHJ et al. Menaquinone-7 supplementation improves
arterial stiffness in healthy postmenopausal women: Double-blind randomised clinical
trial. Thrombosis and Haemostasis 2015;
113(5), 1135-44
2. Heaney RP,Weaver CM.Newer
perspectives on calcium nutrition and bone quality. J Am Coll Nutr 2005;24(6), 574S–81S
3. Hauschka PV. Osteocalcin:
The vitamin K-dependent Ca2+-binding protein of bone matrix. Haemostasis 1986;16(3–4), 258–72
4. Theuwissen E, Smit E, Vermeer
C. The role of vitamin K in soft-tissue calcification. Adv Nutr 2012; 3(2):166–73
5. Xiao Q et al. Dietary and supplemental calcium
intake and cardiovascular disease mortality: The National Institutes of
Health-AARP Diet and Health Study JAMA
Intern Med 2013;173:
639–46
6. Michaelsson K et al. Long-term calcium intake and rates
of all cause and cardiovascular mortality: Community based prospective longitudinal
cohort study BMJ 2013;346:f228
7. Edwards SL. Maintaining calcium
balance: Physiology and implications. Nursing Times 2005;101:
58–61
8. Schurgers LJ et al. Regression of warfarin-induced
medial elastocalcinosis by high intake of vitamin K in rats. Blood 2007;109: 2823–31
9. Cranenburg EC et al. The circulating inactive form
of matrix Gla protein (ucMGP) as a biomarker for cardiovascular calcification. J Vasc Res 2008;45:427–36
10. Geleijnse JM et al. Dietary intake of menaquinone
is associated with a reduced risk of coronary heart disease: The Rotterdam study. J Nutr 2004;134: 3100–5
11. Gast GC et al. A high menaquinone intake reduces
the incidence of coronary heart disease. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2009;19: 504–10
12. Okuyama H et al. Statins stimulate atherosclerosis
and heart failure: Pharmacological mechanisms. Expert Review Clin Pharmacol 2015; 8(2): 189–99
13. Gill EA Jr. Does statin
therapy affect the progression of atherosclerosis measured by a coronary calcium
score? Curr Atheroscler Rep
2010:12(2), 83–7
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