2017年7月18日星期二

食鈣護骨不成反傷身?只因缺少維他命K2




為了預防骨質疏鬆,很多人會大量飲用牛奶,甚至額外服食鈣片,只為攝取更多鈣質。可是,如果攝入大量的鈣,而不同時吸取維他命K2,鈣就不能順利地到達骨骼和牙齒,反而會在錯誤的位置──血管內沈積,造成所謂的「血管鈣化」,增加患心血管病的風險,對身體反而有害無益。

骨質疏鬆無明顯症狀 引起骨折或致死 
步入中年以後,骨骼組織的鈣質逐漸流失,隨着香港人口老化,骨質疏鬆的情況亦愈趨普遍。據醫院管理局2011年的統計,香港約有30萬名婦女及10萬名男士患有此症。可怕的是,骨質疏鬆並沒有明顯的警告症狀,在發現病症時,很可能已是骨骼變得脆弱後,導致疼痛甚至骨折。

骨折最常出現在脊椎、手腕,或髖部:脊椎骨折會導致背痛、難以挺腰,出現駝背情形,而髖部骨折更可致殘障,終生不良於行,甚至死亡,故此不容忽視。目前醫學界亦未有特別有效的方法,幫助骨質疏鬆患者的骨骼回復原狀,故此防預骨質疏鬆非常重要。

維他命K2 搬運鈣質能手
一生中,我們體內骨骼不斷在重建。過程中,有兩種細胞非常重要:造骨細胞(Osteoblast)及破骨細胞(Osteoclast)。兩種細胞要相輔相成,互取平衡,骨骼結構才能保持健康。

而造骨細胞所產生的骨鈣素是否能發揮作用,則視乎身體有否足夠維他命K2K2如一個電燈的開關掣,有它存在,骨鈣素才可以活躍起來,幫助血鈣導入及結合到骨基質上,讓骨骼堅固起來,減低骨折風險。

提到維他命K,很多人都會聯想到其血液凝固功能,其實維他命K系列的成員很多,凝血功能主要是維他命K1(葉綠醌)較強,K2(甲萘醌)的凝血功能相對較低──它反而是維持強壯骨骼及彈性血管所必需的。

為防止血管鈣化,就要把身體內的鈣搬運到正確位置,若要鈣到達骨骼,便要依靠維他命K2。維他命K2是一種脂溶性維他命,負責向血液中熙來攘往的鈣質發出指示,好比分流的「交通警察」,讓鈣能順利被送至骨頭,不至於沉積於血管。

一份2009年的研究追蹤了10555名服食鈣補充劑的女性,發現她們的冠心病風險比沒有服食鈣補充劑的人士高24%由此可見,補鈣同時不補充維他命K2,反而對身體有害。

MK-7較易被人體吸收 護骨護心有效率
市面上出售的維他命K2主要有兩種形態,分別是MK-4MK-7。一份臨床實驗讓兩組測試者分別攝取60mcgMK-4MK-7,結果 MK-4組的血清維他命K2水平沒有任何變化,而MK-7組則有明顯上升。

要攝取維他命K2Nutra SolutionVitaKD護心骼的維他命K2D3配方,採用了吸收率較高的MK-7MK-4由化學合成而來,吸收率一般,而且一般服用量較多(45000mcg),須分三次服用。而MK-7則天然提煉自納豆菌(bacillus subtilis natto),吸收率除了是MK-4的三倍以上外,每天服用量只需120mcg,一次過服用即可。

維他命D3也是有助骨骼吸鈣的關鍵營養素之一,VitaKD獨特配方一粒集齊維他命K2D3,護心護骨時便更有效率。此外,由於這兩種維他命均屬脂溶性,研究發現,在VitaKD配方中加入極微量橄欖油,有效加強溶解吸收,受試者食用後,血液中的MK-7濃度能得到明顯提升。VitaKD更具三大國際認證,包括USP38(《美國藥典》最新第38版)標準、TGA(澳洲藥物管理局)標準,以及GS歐陸檢測(Eurofins Product Testing),為品質之選。

2017年7月3日星期一

磷蝦油證實降血脂 阻自由基攻擊動脈


根據世衞統計,2012年有大約1750萬人死於心血管病──心血管病可謂一名頭號殺手。不過,最近的研究發現,磷脂型奧米加三脂肪酸(Omega-3)在心血管方面保健效能顯著,四星期即有效減低血脂水平,並降低血栓形成指數。挪威奧斯陸大學的藥理學博士Dr. Nils Hoem亦表示,磷蝦油蘊含豐富磷脂型奧米加三脂肪酸,不但抗炎、抗凝血效果突出,吸收利用率亦比傳統魚油優勝。

磷蝦油有助防止血管堵塞
根據20171月刊登於期刊《Lipids in Health and Disease》的最新研究,每天進食150-450mg的磷脂型奧米加三脂肪酸(取自磷蝦油),四星期便能同時減低總膽固醇、低密度脂蛋白(俗稱「壞膽固醇」)和三酸甘油酯,並增加高密度脂蛋白(俗稱「好膽固醇」)。2015年的一份研究更顯示,進食磷蝦油28日能提高體內「奧米加三奧米加六」的比例,降低血栓形成指數(Thrombogenicity Index),從而減少血栓堵塞血管的風險。

動脈硬化的形成
研究指出,新陳代謝中,有一部分氧氣會轉變為不穩定的自由基,此過程被稱為「氧化」,而自由基會攻擊細胞及組織結構,包括動脈壁。一旦動脈壁受到攻擊,就會受損發炎。低密度脂蛋白會乘虛而入,修補受傷的部位,繼而被自由基氧化,並最終黏在動脈內皮背後,使動脈壁變厚變硬──也就是所謂的動脈硬化。

奧米加三脂肪酸多方面保護血管
磷蝦油蘊含豐富奧米加三脂肪酸,它具有天然抗炎的作用,能加速受損動脈壁恢復;又有抗凝血作用,可減低血液黏稠度,防範血栓形成;降低血脂(膽固醇和三酸甘油酯)水平。磷蝦油同時含有大量抗氧化蝦青素,能從根本防止自由基攻擊動脈壁。

冠心病風險大降90%
研究亦證實,當奧米加三指數(即紅血球中的奧米加三脂肪酸含量,是心血管健康的最新指標)由3.3% 提升至6.5%的時候,冠心病風險會大降90%。而每日服食4g磷蝦油就已經可以將奧米加三指數由3.7%提升至6.3%──由此可見攝取磷蝦油的重要性。

磷蝦油吸收利用率勝魚油
魚油和磷蝦油雖同樣含有奧米加三脂肪酸,但研究發現,磷蝦油的吸收利用率(Bioavailability)比魚油高近1.5倍(見圖一)。在個別器官,例如在心臟位置,磷蝦油的吸收利用率甚至比魚油高約96%EPA)和42%DHA)(見圖二)。

這是由於磷蝦油的奧米加三脂肪酸屬磷脂型,溶於水,較易進入細胞和輸送到全身,亦因此較易為人體所利用。相反,魚油奧米加三脂肪酸屬三酸甘油酯型,不溶於水,效能就比磷蝦油差得多。

盛長南極無污染
磷蝦油另一優點是不受重金屬污染。一來磷蝦盛長於污染最少的水域──南極深海,二來磷蝦屬食物鏈底層,故吸取的有害重金屬理當最少。相反,魚油取自食物鏈較高層的大魚,出產地亦難以追溯,污染風險相對較高。

參考資料:
1. Hals P-A, Wang X, Xiao Y-F. Effects of a purified krill oil phospholipid rich in long-chain omega-3 fatty acids on cardiovascular disease risk factors in non-human primates with naturally occurring diabetes type-2 and dyslipidemia. Lipids in Health and Disease. 2017;16:11. doi:10.1186/s12944-017-0411-z.
2. Berge RK, Ramsvik MS, Bohov P, et al. Krill oil reduces plasma triacylglycerol level and improves related lipoprotein particle concentration, fatty acid composition and redox status in healthy young adults - a pilot study. Lipids in Health and Disease. 2015;14:163. doi:10.1186/s12944-015-0162-7.
3. Ulven SM, Kirkhus B, Lamglait A, et al. Metabolic Effects of Krill Oil are Essentially Similar to Those of Fish Oil but at Lower Dose of EPA and DHA, in Healthy Volunteers. Lipids. 2011;46(1):37-46. doi:10.1007/s11745-010-3490-4.
4. Batetta B, Griinari M, Carta G, et al. Endocannabinoids may mediate the ability of (n-3) fatty acids to reduce ectopic fat and inflammatory mediators in obese Zucker rats. J Nutr 2009;139:1495–1501pmid:19549757
5. Harris WS. Omega-3 Fatty Acids and Cardiovascular Disease: A Case for Omega-3 Index as a New Risk Factor. Pharmacological research: the official journal of the Italian Pharmacological Society. 2007;55(3):217-223. doi:10.1016/j.phrs.2007.01.013.

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前膝痛趨年輕化 三管齊下免後患





前膝痛只是老人病?這麼想就大錯特錯了。英國關節炎研究中心的統計顯示,年輕成年人當中,平均每三人就有一人曾出現過前膝痛,對工作及日常生活帶來很大影響。足科矯形師楊震業指出,外國亦有研究發現,青少年及經常運動人士當中,患有前膝痛者可分別多至45%33%。香港近年也有同樣的年輕化趨勢,年輕人絕對不可以掉以輕心。

足科矯形師楊震業解釋,香港近年許多年輕人熱愛運動,如馬拉松等,但事前往往熱身不足,又或過度訓練、休息不足──這些都會增加前膝痛的風險。「而且他們對自己的腳型未有足夠認識,選擇了錯誤的跑鞋、護具或訓練場地等,都有可能再增加傷及膝蓋的風險。」楊補充道。另外,比較以前來說,現代社會生活富裕,快餐飲食又盛行,年輕人超重的現象常見,從而加重其膝蓋負擔。若不及早處理,便有機會導致前膝痛。

廿多歲飽受膝痛煎熬
斌仔(化名)今年20多歲,已患前膝痛三年。他本活潑好動,酷愛打籃球。初時,他只是偶爾在運動時感到疼痛,但後來連平常走路都感劇痛,嚴重影響生活。他任職侍應,需要長期站立及走路,膝痛令他苦不堪言。他只好依靠止痛藥去紓緩痛症,但藥效短暫──他的前膝痛並無從根本改善,甚至變本加厲。

經檢查後,足科矯形師發現斌仔患有嚴重膝外翻,俗稱「X形腳」。他雙腳並排時,膝蓋會向內旋,而屈曲膝關節時,膝蓋會出現錯位,增加前膝關節的勞損。另外,他的扁平足亦加速小腿骨及膝蓋的內旋,加劇膝蓋退化。

就斌仔的情況,足科矯形師建議他佩戴適當的護膝、訂造矯形鞋墊及服食蛋殼膜,三管齊下改善他的膝痛問題。

1. 護膝
護膝有很多不同的款式,若針對前膝痛的話,應該選擇前面開孔的護膝。這可降低膝蓋在運動時錯位的機會。由於斌仔的年紀較小,又常做運動,所以足科矯形師亦推薦他使用外側牽拉臏骨護膝,令保護更全面;又建議他在運動或工作時才使用護膝,減低膝部肌肉依賴的問題。

2. 矯形鞋墊
矯形鞋墊可助足部寛扁者減少走路時小腿的內旋幅度。再配合包跟及鞋腰較硬的鞋子,經過68星期,斌仔的膝痛已出現明顯改善。

3. NEM蛋殼膜
醫學界近年亦發現,一種名為蛋殼膜NEM的營養補充劑有效抑制軟骨分解及退化。有研究指出,服食十天即有效減輕膝關節痛。
膝痛療法比較:

成效
費用
類固醇
雖有止痛效果,但副作用大,例如血壓上升、損害肝臟等等
較低
葡萄糖胺
有研究指出口服葡萄糖胺的作用只與「安慰劑」近似,至今仍未有統一的報告證明其效用
一般
透明質酸
剛完成注射後會產生腫痛,持續效果因人而異,由三個月到一年不等
最高
蛋殼膜
含有膠原蛋白、軟骨素、透明質酸及胺基酸,研究發現,利用蛋殼膜NEM, 可有效減輕腫痛、僵硬,同時抑制軟骨分解過程,延緩關節退化
一般

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